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骨折的定义与成因
骨折，即骨的连续性和完整性遭到破坏，其成因多种多样，常见的有直接暴力，如交通事故中的碰撞、高处坠落导致的冲击力直接作用于骨骼；间接暴力也不少见，像在突然扭转身体时可能造成肋骨骨折，骨质疏松是引发骨折的重要因素之一，随着年龄增长或某些疾病影响，骨密度降低，骨骼变得脆弱易折，肌肉过度收缩、长期劳损等也可能引发骨折，运动员在高强度训练或比赛中，若热身不充分、姿势不正确，可能因肌肉突然强力收缩而拉断骨头。
骨折的症状表现
骨折的症状较为典型，受伤部位通常会出现疼痛，且疼痛程度因骨折类型和严重程度而异，活动时疼痛加剧，局部会有肿胀，这是由于骨折端出血、周围组织损伤引起炎症反应，血液和组织液渗出所致，骨折处常出现青紫瘀斑，这也是出血后的表现，畸形也是常见表现，如骨折断端移位，可使肢体外形改变，像小腿骨折可能出现成角畸形，异常活动则表现为受伤部位原本不能活动的关节出现不正常的活动，这是骨折的一个特异性体征，还有骨擦音或骨擦感，在骨折断端相互摩擦时可被触及或听到，但这一体征不可随意检查，以免加重损伤。
骨折的常见类型
根据骨折的形态可分为多种类型，横形骨折，骨折线与骨干纵轴垂直，多由直接暴力造成，如前臂遭受横向打击致尺桡骨横形骨折，斜形骨折，骨折线与骨干纵轴呈一定角度，常由扭转暴力导致，螺旋形骨折则是骨折线呈螺旋状，多为间接暴力引起，像小腿在扭转外力下可发生胫腓骨螺旋形骨折，粉碎性骨折较为严重，骨质碎裂成三块以上，常见于高能量损伤，如严重的车祸伤，还有压缩性骨折，多发生于椎体，因垂直压力导致椎体变扁，嵌入性骨折，常见于儿童，骨折断端嵌入到另一段骨组织内。
骨折的诊断方法
医生首先会进行详细的病史询问和体格检查，病史包括受伤机制、时间、受伤部位等，体格检查观察受伤部位外观、肿胀情况、有无畸形等，为明确诊断，影像学检查至关重要，X 线检查是最常用的方法，可清晰显示骨折的部位、形态、移位情况等，多数骨折通过 X 线就能确诊，但对于一些细微骨折或复杂部位骨折，CT 扫描能提供更详细的信息，尤其是对骨折断端的三维结构显示更为清楚，磁共振成像（MRI）在某些情况下也有应用，它对骨髓水肿、软组织损伤的显示较好，有助于评估骨折周围的韧带、肌腱、神经等结构是否受损。
骨折的治疗原则
骨折治疗的原则主要包括复位、固定和康复治疗，复位是将移位的骨折断端恢复到正常或接近正常的位置，可通过手法复位和手术复位两种方式，手法复位适用于一些稳定性骨折或能通过手法操作使其复位的情况，如儿童肱骨髁上骨折部分情况可采用手法复位，手术复位则用于手法复位失败、骨折断端有软组织嵌入、开放性骨折等情况，通过切开皮肤等组织，直视下将骨折断端准确复位并固定，固定是维持骨折复位后的位置，促进骨折愈合，常用方法有外固定和内固定，外固定如石膏固定、夹板固定等，适用于简单骨折或作为临时固定措施，内固定则是通过钢板、螺钉、髓内钉等植入物固定骨折断端，适用于复杂骨折或需要坚强固定的骨折，康复治疗贯穿骨折治疗全过程，早期合理的康复锻炼有助于促进血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬，后期能增强肌肉力量、恢复关节活动度和功能。
不同部位骨折的特点与治疗
（一）锁骨骨折
锁骨位于胸廓前上方，位置表浅，容易受到外力损伤，锁骨骨折好发于中段，多由间接暴力引起，如跌倒时手掌着地，暴力通过上肢传导至锁骨，其症状表现为局部疼痛、肿胀，患侧肩部活动受限，头部向患侧倾斜时疼痛加重，治疗上，对于无移位或移位轻微的骨折，多采用“8”字绷带固定法保守治疗；若移位明显或合并血管神经损伤，则可能需要手术治疗，如切开复位钢板内固定。
（二）肱骨骨折
肱骨分近端、干部和远端，各部位骨折特点不同，肱骨近端骨折常发生于老年人，多因低能量损伤，与骨质疏松有关，可导致肩关节功能障碍，肱骨干部骨折多见于儿童和青少年，多为直接暴力引起，可合并神经损伤，肱骨远端骨折常见于儿童，如肱骨髁上骨折，可因肘部受伤引起，若处理不当可导致血管神经损伤及肘内翻畸形等严重后果，治疗上，无移位或轻微移位的肱骨近端和干部骨折可采用保守治疗，如悬垂石膏固定；移位明显的需手术复位内固定，肱骨髁上骨折治疗方法多样，根据骨折类型和移位情况选择手法复位或手术复位，同时注意观察血管神经情况。
（三）股骨骨折
股骨是人体最长、最粗的管状骨，股骨骨折多由高能量损伤引起，如交通事故、高处坠落等，股骨颈骨折好发于老年人，尤其是女性，与骨质疏松密切相关，由于股骨头血供相对较差，骨折后易发生股骨头缺血性坏死和骨折不愈合等并发症，股骨干骨折常由强大暴力造成，可伴有大量出血和休克，治疗方面，股骨颈骨折根据类型选择保守治疗或手术治疗，如空心螺钉内固定等；股骨干骨折多需手术治疗，如髓内钉固定等，以稳定骨折断端并早期活动。
（四）胫腓骨骨折
胫骨和腓骨承担着人体的体重，胫腓骨骨折较为常见，可由直接或间接暴力引起，如踢足球时被踢伤、重物砸伤等，胫骨平台骨折属于关节内骨折，常合并半月板和韧带损伤，治疗需兼顾骨折复位和关节面平整恢复，多采用手术内固定，胫腓骨骨干骨折根据骨折类型和移位情况选择治疗方法，无移位或稳定骨折可采用石膏固定保守治疗；移位明显或有软组织损伤的则需手术复位内固定。
骨折后的康复与护理
康复与护理对骨折患者至关重要，在骨折早期（伤后 1 - 2 周），主要是促进消肿、缓解疼痛和防止肌肉萎缩，可抬高受伤肢体，高于心脏水平，利于血液回流减轻肿胀；对未固定部位进行轻柔按摩，促进血液循环，在病情稳定后，逐渐开始肌肉等长收缩练习，如股四头肌等长收缩可防止腿部肌肉萎缩，中期（伤后 3 - 8 周）继续加强肌肉锻炼，并开始关节活动度训练，如膝关节骨折可在 CPM（持续被动活动）机辅助下进行关节屈伸活动，避免关节粘连和僵硬，后期（伤后 9 - 12 周及以后）着重恢复关节功能和肢体力量，增加抗阻训练等，但要注意循序渐进，避免过度训练造成二次损伤。
护理方面，要注意患者的饮食营养，多吃富含蛋白质、钙、维生素等食物，如牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合，同时关注患者心理状态，因骨折后长时间卧床或活动受限可能导致焦虑、抑郁等情绪问题，需给予心理支持和疏导。
骨折是一种常见但又复杂的损伤，正确了解其知识，及时诊断、合理治疗和科学康复护理，才能最大程度减少骨折带来的不良影响，帮助患者尽快恢复健康和正常生活，无论是患者还是医护人员，都需要不断学习和掌握骨折相关知识与技能，以应对这一挑战。