在日常生活中，关节扭伤是一种极为常见的运动损伤或意外伤害，它会给患者带来疼痛和行动不便，若处理不当，还可能引发一系列后续问题，了解关节扭伤的相关知识，对于预防和正确应对这一状况至关重要。
一、关节扭伤的原因
1、运动不当
- 在进行各类体育活动时，如篮球、足球、跑步等，如果没有充分热身，身体的关节灵活性和肌肉柔韧性未被调动，突然的剧烈变向、跳跃、扭转等动作就极易导致关节扭伤，例如在篮球比赛中，球员快速突破变向时，踝关节承受的压力瞬间增大，若踝关节周围的肌肉力量不足以维持其稳定，就很容易出现扭伤。
- 过度疲劳也是运动中引发关节扭伤的重要因素，当身体长时间处于运动状态，关节周围的肌肉力量减弱，反应能力下降，对关节的保护作用降低，此时关节的稳定性变差，即使是正常的动作幅度也可能导致关节受伤，比如长跑运动员在接近体力极限时，膝关节在反复屈伸过程中，因肌肉疲劳而无法有效支撑，膝关节就容易发生扭伤。
2、外力撞击
- 交通事故是造成关节扭伤的常见外力因素之一，无论是行人与车辆碰撞，还是车辆之间的碰撞，在巨大的冲击力下，人体的关节部位如膝关节、髋关节等可能会受到扭曲、拉伸等暴力作用，从而导致严重的关节扭伤，在车祸中，乘客的下肢可能会被挤压在变形的车厢内，膝关节遭受强大的侧方压力，造成韧带撕裂甚至关节脱位。
- 跌倒也是日常生活中常见的导致关节扭伤的外力原因，老年人由于身体机能衰退、平衡能力下降，年轻人在不注意脚下路况或行走匆忙时，都容易摔倒，在摔倒的过程中，手腕、肘关节、踝关节等部位往往会先着地，承受身体的重量和冲击力，进而引发关节扭伤，比如在滑冰时不慎滑倒，手腕在本能地支撑地面时，可能会发生扭伤，严重时还可能伴有骨折。
3、自身因素
- 关节结构异常会增加关节扭伤的风险，有些人天生关节松弛，关节囊和韧带的强度相对较弱，这使得关节在正常的活动范围内更容易超出其稳定极限而受伤，一些人的先天性髋关节发育不良，髋臼对股骨头的包裹不够紧密，在行走、运动时就容易出现髋关节扭伤或半脱位的情况。
- 肌肉力量不平衡也是导致关节扭伤的内在原因，如果身体某一部位的肌肉力量发展不均衡，比如大腿前侧的股四头肌力量过强，而后侧的腘绳肌力量不足，在做腿部伸展动作时，膝关节前方的股四头肌会过度收缩牵拉，而后方的腘绳肌无法提供足够的拮抗力量来维持膝关节的稳定，这就容易导致膝关节扭伤。
二、关节扭伤的症状
1、疼痛
- 疼痛是关节扭伤后最为突出的症状，疼痛的程度因扭伤的严重程度而异，轻度扭伤时，疼痛较为轻微，仅在关节活动时出现隐痛或不适感；中度扭伤时，疼痛明显加剧，休息时也会有持续的疼痛；重度扭伤则会导致剧烈疼痛，甚至无法忍受，严重影响患者的日常生活和睡眠，疼痛的部位通常位于受伤的关节处，有时也会向周围组织放射，例如踝关节扭伤，疼痛主要集中在踝关节外侧或内侧，可能会放射至小腿。
2、肿胀
- 关节扭伤后，局部会出现肿胀现象，这是因为扭伤导致关节周围的血管破裂出血，以及炎症反应引起组织液渗出，积聚在关节周围，肿胀的程度与扭伤的严重程度成正比，轻度扭伤可能只有轻微的肿胀，皮肤略显紧绷；中度扭伤时，肿胀较为明显，皮肤发亮，按压时有明显的凹陷；重度扭伤则会出现严重的肿胀，甚至整个关节变得肿大数倍，皮肤张力极高，可能出现水疱。
3、活动受限
- 由于疼痛和肿胀的影响，关节的活动范围会受到限制，患者难以自主地屈伸或转动受伤的关节，在进行尝试活动时会感到疼痛加剧，例如膝关节扭伤后，患者无法正常行走、蹲下或上下楼梯；肩关节扭伤则会影响手臂的外展、上举等活动，给患者的日常生活带来极大的不便。
4、关节畸形（部分严重情况）
- 在一些严重的关节扭伤中，特别是伴有关节脱位或韧带断裂的情况，可能会出现关节畸形，踝关节扭伤导致腓骨骨折或韧带断裂时，脚踝的形状可能会发生改变，出现内翻或外翻畸形；肩关节脱位时，肩部会失去正常的圆润轮廓，出现方肩畸形，这种关节畸形不仅影响外观，还会进一步加重关节的损伤和功能障碍。
三、关节扭伤的治疗
1、急救处理（RICE 原则）
- 休息（Rest）：一旦发生关节扭伤，应立即停止活动，让受伤的关节得到充分的休息，避免进一步损伤，可以借助拐杖等辅助工具减轻受伤关节的负重。
- 冰敷（Ice）：在扭伤后的 72 小时内，每隔 2 - 3 小时对受伤关节进行冰敷，每次冰敷 15 - 20 分钟，冰敷能够使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛，可以使用冰袋或冷毛巾包裹在受伤部位，注意不要直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。
- 加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤关节进行适度加压包扎，以减少出血和肿胀，包扎时要注意从肢体的远端向近端缠绕，松紧度以不影响肢体末端的血液循环为宜，如果包扎后出现肢体麻木、发紫等情况，应立即松开绷带重新包扎。
- 抬高患肢（Elevation）：将受伤的关节抬高，高于心脏水平位置，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀，可以在患肢下方垫上枕头或被子等物品，使其保持抬高状态。
2、药物治疗
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等，具有消炎、镇痛的作用，可以缓解关节扭伤后的疼痛和炎症反应，一般按照药品说明书上的剂量服用，但要注意某些药物可能存在胃肠道刺激等副作用，有胃溃疡等病史的患者需谨慎使用。
- 活血化瘀类药物（中药）：一些具有活血化瘀功效的中药制剂，如云南白药气雾剂、红花油等，外用于受伤关节处，能够促进局部血液循环，加速淤血消散，减轻肿胀，但在使用时应遵循医嘱或药品说明书，避免过敏等不良反应。
3、康复治疗
- 物理治疗：包括热敷、电疗、超声波治疗等，在扭伤后期（72 小时后），热敷可以促进局部血液循环，加速组织修复和消肿；电疗和超声波治疗则有助于刺激受损组织的愈合，缓解疼痛和肌肉紧张，这些物理治疗方法通常需要在专业医疗机构由专业人员操作。
- 康复训练：当疼痛和肿胀有所缓解后，逐渐开始进行康复训练是非常重要的，早期的康复训练主要包括关节的被动活动和肌肉的等长收缩练习，以恢复关节的活动度和防止肌肉萎缩，随着关节功能的逐渐改善，可以逐步增加训练强度，进行关节的主动活动训练、肌力训练和平衡训练等，例如踝关节扭伤后，先进行脚趾的屈伸活动和踝关节的被动屈伸，然后在医生的指导下进行踝泵运动（通过脚尖勾起、放下来促进血液循环）和抗阻跖屈、背屈训练等。
四、关节扭伤的预防
1、运动前充分热身
- 在进行任何体育活动之前，都要进行至少 10 - 15 分钟的热身运动，热身活动可以提高身体的温度、心率和呼吸频率，增加关节的灵活性和肌肉的柔韧性，为即将到来的运动做好准备，热身运动可以包括快走、动态拉伸（如转动手腕、脚踝，屈伸膝关节、髋关节等）、简单的有氧运动（如跳绳、开合跳）等。
2、加强肌肉力量训练
- 均衡地锻炼全身肌肉力量对于预防关节扭伤至关重要，针对易受伤的关节部位，如膝关节、踝关节、肩关节等，可以进行专门的肌肉力量强化训练，进行股四头肌和腘绳肌的力量训练（如深蹲、腿弯举）可以增强膝关节的稳定性；提踵训练能够提高小腿肌肉力量，预防踝关节扭伤；哑铃侧平举、俯卧撑等训练可以增强肩部肌肉力量，保护肩关节，每周进行 2 - 3 次的力量训练，每次训练包括 2 - 3 组动作，每组动作重复 10 - 15 次。
3、选择合适的运动装备和场地
- 穿着合适的运动鞋对于保护关节起着关键作用，运动鞋应根据不同的运动项目选择，具有良好的减震性能、支撑性和稳定性，跑步鞋应具备较好的足弓支撑和鞋底缓冲功能；篮球鞋则需要有较强的侧向支撑和防滑性能，运动场地的选择也很重要，要确保场地平坦、无障碍物且具有良好的摩擦力，避免在不平整或湿滑的地面上进行运动。
4、掌握正确的运动技巧和姿势
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