本文目录导读：
定义与病因
1. 定义
胃溃疡，又称胃内壁溃疡或消化性溃疡，是一种发生在胃内壁黏膜或更深层次的溃疡，这种溃疡使得胃壁变薄，并可能穿透胃壁的肌肉层。
2. 病因
- 幽门螺杆菌（HP）感染：这是导致胃溃疡的主要因素之一，幽门螺杆菌能够破坏胃黏膜屏障，使胃酸和胃蛋白酶接触并损伤胃黏膜，进而形成溃疡。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：长期使用这类药物，如阿司匹林、布洛芬等，会抑制体内前列腺素的合成，从而降低胃黏膜的防御能力，增加胃溃疡的风险。
- 胃酸和胃蛋白酶：这两者是胃黏膜自身消化的损伤因素，当它们的分泌量过多时，会导致胃黏膜受损，形成溃疡。
- 其他因素：包括遗传因素、化学因素（如长期饮用酒精、吸烟、饮用浓茶等）、生活因素（如饮食不规律、工作过于劳累等）以及精神因素（如精神紧张、忧虑等）。
症状与表现
胃溃疡的症状多种多样，且严重程度因人而异，常见的症状包括：
- 胃部疼痛：通常表现为上腹部的灼烧性疼痛，多发生在餐后半小时至一小时之内，疼痛可持续数分钟到数小时。
- 反酸烧心：由于胃酸分泌异常，患者常有反酸感和胸骨后烧灼样疼痛。
- 恶心呕吐：胃溃疡患者常因胃内炎症及食物刺激而出现恶心感，严重时可发生呕吐。
- 食欲不振：长期存在的腹痛、反酸等症状往往导致患者食欲下降。
- 腹胀打嗝：胃溃疡患者由于胃蠕动减弱，消化功能降低，常出现腹胀感；膈肌痉挛可引起频繁打嗝。
- 体重减轻：食欲不振、进食减少以及消化吸收功能下降，常导致患者体重不明原因地减轻。
- 出血症状：当胃溃疡侵蚀到血管时，可引起出血，轻者表现为大便隐血阳性或黑便，重者可能出现呕血，伴有头晕、心悸、面色苍白等失血性休克症状。
诊断与检查
胃溃疡的诊断主要依据患者的症状、体征以及一系列的检查结果，常用的检查方法包括：
- 内镜检查：这是确诊胃溃疡的主要检查方法，通过胃镜，医生可以直观地看到患者的胃溃疡情况，明确溃疡部位和大小。
- X线钡餐检查：虽然结果不如胃镜精准，但对于老年人、无法耐受胃镜检查的人群仍有诊断意义。
- 幽门螺杆菌检测：通过快速尿素酶试验、组织学检查或培养、13C或14C尿素呼气试验等方法，可以了解患者的Hp情况，为治疗方案的选择提供依据。
治疗与预防
1. 治疗
- 一般治疗：让患者保持良好的心情和生活习惯，戒除烟酒嗜好，避免食用刺激性食物和饮用咖啡、浓茶等。
- 药物治疗：针对病因用药，包括质子泵抑制剂、抗生素（用于根除幽门螺杆菌）、胃黏膜保护剂等。
- 手术治疗：对于难治性溃疡或因并发症（如出血、穿孔等）需要手术干预的患者，可考虑手术治疗。
2. 预防
- 健康饮食：保持规律的饮食习惯，多吃清淡易消化的食物，避免暴饮暴食和过度食用刺激性食物。
- 戒烟限酒：烟酒对胃黏膜有直接的刺激作用，应尽量避免。
- 减压放松：学会调节情绪和压力，保持心情愉快和放松状态。
- 定期体检：定期进行身体检查，以便及时发现潜在疾病并采取相应措施。
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发生与多种因素有关，了解胃溃疡的病因、症状、诊断与治疗方法以及预防措施，对于维护我们的胃部健康具有重要意义，在日常生活中，我们应注意保持健康的饮食习惯、戒烟限酒、减压放松并定期进行体检，以降低胃溃疡的发生风险。