本文目录导读：
检查内容及临床意义
1、尿液颜色
- 正常情况：正常人的尿液多为淡黄色至橘黄色，这主要与尿色素、尿胆素、尿胆原及卟啉等物质有关。
- 异常情况
- 红色或深红色：提示可能患有泌尿系统结石、肿瘤、肾结核、泌尿道损伤或肾小球肾炎等疾病，女性在月经期间，尿液中可能混入经血而呈现红色，这种情况下需要排除生理因素干扰。
- 乳白色：可能是乳糜尿，常见于丝虫病、淋巴管疾病等；也可能是脓尿，由泌尿系感染引起。
- 深黄色或红茶样：常见于黄疸患者，如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
2、尿透明度
- 正常情况：正常情况下，尿液是透明的。
- 异常情况：如果尿液出现大量结晶、血液、脓液或乳糜尿等情况，会导致尿液浑浊。
3、尿酸碱度（尿pH）
- 正常范围：一般在4.6-8.0之间，平均为6.0。
- 临床意义
- 尿pH降低：常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病等排酸增加的疾病；呼吸性酸中毒时，因CO₂潴留等原因，尿多呈酸性。
- 尿pH升高：多见于频繁呕吐丢失胃酸、服用重碳酸盐、尿路感染、换氧过度及丢失CO₂过多的呼吸性碱中毒等情况。
4、红细胞
- 正常情况：正常尿液中红细胞数量很少，一般男<3个/高倍视野，女<2/高倍视野。
- 异常情况：红细胞增多常见于泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤、外伤等疾病，还需排除女性月经的干扰。
5、白细胞
- 正常情况：正常尿液中白细胞数量也较少，男<3个/高倍视野，女<5个/高倍视野。
- 异常情况：白细胞增多通常提示泌尿系统感染、泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
6、上皮细胞
- 正常情况：尿液中可偶见上皮细胞。
- 异常情况：上皮细胞增加提示肾实质损害，如肾小球肾炎、肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎等。
7、管型
- 正常情况：正常尿液中管型含量很少，一般≤1个/低倍镜视野。
- 异常情况
- 透明管型：可在肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病时少量出现。
- 颗粒管型：持续多量出现提示急、慢性肾炎。
- 红细胞管型：提示肾性出血，见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。
- 白细胞管型：提示肾实质有细菌感染性病变，如急性肾盂肾炎、肾脓肿等。
- 蜡样管型：提示慢性肾炎晚期、尿毒症等。
- 脂肪管型：提示慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其多见于肾病综合征。
8、蛋白质
- 正常情况：定性试验一般为阴性，健康成年人每天通过尿液排出的蛋白质极少，大约为30～130mg/24h。
- 异常情况：蛋白阳性提示肾炎、慢性肾炎、泌尿系统感染、高热、肾结核、肾病综合征等疾病。
9、尿糖
- 正常情况：定性试验阴性。
- 异常情况：尿糖阳性可能提示糖尿病，但血糖增高到一定程度时才会出现尿糖阳性；也可能因肾性糖尿，即近曲小管对葡萄糖的重吸收功能低下所致。
10、酮体
- 正常情况：阴性。
- 异常情况：酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒，此时由于机体脂肪氧化代谢产生大量酮体，超过机体组织利用速度而导致酮血症和酮尿；也可见于非糖尿病性酮症，如严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后等情况，还可能与中毒（氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等）、服用抑制细胞呼吸的药物有关。
11、尿比重
- 正常情况：在1.015-1.025之间。
- 异常情况：尿比重升高可见于生理性（饮水过少、大量出汗）、病理性（蛋白尿、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂）等情况；尿比重降低见于生理性（大量饮水）、病理性（尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良）等情况。
12、尿胆原与胆红素
- 正常情况：尿胆原定性试验弱阳性或阴性，定量测定<10mg/L；胆红素阴性。
- 异常情况
- 尿胆原大于正常：见于肝炎、肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸。
- 胆红素阳性：提示阻塞性黄疸。
检查目的与注意事项
1、检查目的
- 协助泌尿系统疾病的诊断与疗效观察，如泌尿系统结石、感染、肿瘤等疾病。
- 协助其他系统疾病的诊断，如糖尿病酮症酸中毒、先兆子痫、子痫等。
- 用于安全用药的检测指标，某些药物可引起肾损害，用药前及用药过程中需观察尿液变化。
- 对人体健康状态的评估，用于预防普查，筛查有无肾、肝、胆疾病和糖尿病等。
2、注意事项
- 留取尿液标本时，一般选择晨起的第一泡尿，留取中段尿，女性患者最好避开月经期，留尿前需禁食和禁糖水、茶水、咖啡等，留尿后须在第一时间内送到尿液标本采集窗口或护士站，不能超过2小时。
- 进行尿常规检查不需要特别准备，也不需要空腹，化验尿常规前不要刻意喝很多水或不喝水，按平常状态适当喝水即可。